참여 연구진

이태진 교수 (보건경제학 교실)

지원기관 

한국국제보건의료재단

프로젝트 소개

연구대상 국가/지역

에티오피아 전역

연구 기간

2017년 5월 - 9월

연구 배경 및 목적

에티오피아의 공공보건의료서비스는 국가가 제공하지만 지나치게 높은 이용자부담금(OOP)은 의료서비스의 접근성을 저해하고 있습니다. 이에 대한 해결방안으로 2008년 에티오피아 정부는 보건의료재정전략의 일환으로 건강보험전략 (Health Insurance Strategy)을 수립하였습니다. 이 전략은 공적영역 근로자와 그 가족 대상 제도인 사회보험(SHI)과 농촌과 도시의 비 공적영역 근로자 대상 지역보험(CBHI)을 포함하고 있습니다. 2011년 CBHI 시범사업이 시작된 이후 대상 지역이 확대되고 있으나, 2014년 예정이었던 사회보험(SHI) 착수가 현재까지 지연되고 있습니다.

이에 본 연구는 에티오피아의 사회보험 착수 지연에 따른 건강보험제도 추진 및 운영 현황을 파악하고 이를 바탕으로 한국국제보건의료재단의 지원전략을 수정하여 도출하는 것을 목적으로 합니다. 

연구 방법

본 연구는 에티오피아의 사회보험(SHI)와 지역보험(CBHI)에 대한 문헌연구와 질적연구를 병행하며, 현지 면담조사를 실시합니다.

활용방안

본 연구의 결과물을 통해 다음 효과를 기대할 수 있습니다. 첫째, 한국국제보건의료재단-에티오피아 건강보험제도 협력사업 계획 수정. 둘째, 에티오피아 건강보험청의 역량 진단 및 맞춤형 교육훈련 프로그램 개발. 셋째, 지역보험(CBHI) 시범사업 중간평가 계획 수립. 넷째, 건강보험 가입자 확대, 재정 지속가능성 및 보험통합전략 등 후속 연구 제안.

기후변화와 대기오염에 의한 건강영향 평가

참여연구진     

BK21PLUS  몽골 주거생활환경 개선사업

참여연구진

이기영 교수 (보건대학원 생활환경시스템 연구실)        

이보람 박사 수료 (보건대학원 생활환경시스템 연구실)

임미영 박사 수료 (보건대학원 생활환경시스템 연구실)

장예림 석사 과정 (보건대학원 생활환경시스템 연구실)

이지영 석사 과정 (보건대학원 생활환경시스템 연구실)

김윤지 석사 과정 (보건대학원 생활환경시스템 연구실)

하헌성 석사 과정 (보건대학원 생활환경시스템 연구실)

이우석 전문의 (의과대학 예방의학교실)

최우석 석사 과정 (보건대학원 환경화학모니터링 연구실)

우철운 석사 과정 (보건대학원 환경보건공학 연구실)

김규성 석사 과정 (보건대학원 산업보건 연구실 II)

프로젝트 소개

사업 비전 및 목표

몽골 주거환경 개선을 위한 관찰 연구의 수행과 생활행태 와 건강 위험요소 파악을 통한 건강수준 및 행태 평가가 사업의 목표입니다.

사업 내용

실내공기질 측정

- 몽골의 수도 울란바토르를 현지 방문하여 목재 주택 거구 28가구를 대상으로 주거 환경 관찰 및 실내공기질을 측정합니다.

- 관찰조사지를 작성하여 연료원, 난방 시간, 환기 여부, 실내 온습도 등 주거환경을 조사합니다.

- 몽골 의과대학과 협력 체계를 구축하여 협력대학 인력이 실내공기질을 직접 측정할 수 있도록 교육 훈련을 실시합니다.

생활행태 및 건강 위험 요소 파악

- 현지 방문 전 문헌 고찰을 통한 몽골 국민의 건강수준 및 행태를 평가합니다.

- 호흡기계, 순환기계, 전염성 질환 관련 생활환경과 행태를 미리 준비한 조사지에 자세히 관찰하여 기입하고, 질적 연구방법론에 입각한 심층 인터뷰를 통해 추가 정보 수집합니다.

- 조리 도구 및 시설, 식품 저장 방법, 식품의 구입 및 획득 경로, 식수 획득 경로 등 식환경을 조사합니다.

- 인터뷰 후 지역 주민을 대상으로 보건의료 교육을 수행합니다.

식사 및 식환경 조사

- 조사원의 관찰을 통한 식사 조사지 및 식환경 조사지를 작성합니다.

- 식사의 구성, 식품 및 음식의 종류와 양, 식사 시간, 조리방법 등 식사 조사를 합니다.

- 조리 도구 및 시설, 식품 저장 방법, 식품의 구입 및 획득 경로, 식수 획득 경로 등 식환경을 조사합니다.

현재 진행 연구

“몽골 울란바토르시 신형 임시주택의 실내공기 오염 조사” 논문이 작성 중에 있습니다.

향후 계획

현지 활동 종료 후, 현지에서 채취된 공기 중 먼지 시료에 관한 기기분석이 추가로 이루어질 예정입니다. 기기분석 결과는 실내 공기 중 먼지내의 중금 속 및 PAH의 농도와 성분비율을 정량적으로 평가 할 수 있으며, 이를 토대로 인체노출평가 및 위해성 평가를 하여 간접적인 건강영향을 파악할 수 있습니다. 이 결과는 추후 논문 등으로 출판할 예정입니다.

BK21PLUS  모바일 및 빅데이터를 활용한 융합형 보건인재양성사업

mHealth 와 빅데이터의 국제보건사업에서의 활용 모듈

참여연구진

조영태 교수 (보건인구학 연구실) , 김선영 교수 (국제보건 연구실)

프로젝트 소개

사업 비전 및 목표

국제보건 패러다임 개발 및 공공성 제고와 형평성에 기여하고자 하며 보건산업의 부가가치 확대 및 인력 양성에 기여하고자 합니다. 

모듈 참여 내용

개발도상국내 보건프로그램의 효과적 전달을 위한 mHealth 기술을 포함한 포괄적 보건체계 강화 방안을 연구하고 mHealth의 보건학적 함의   탐구 및 국제보건의 주요 이슈와 쟁점, 국제보건 프로그램의 사례연구, 국제보건 연구방법론에 관한 세미나를 진행합니다.

현재 진행 연구

공간 분석을 활용한 사하라 이남 아프리카 지역의 mHealth 성장 격차를 고찰하고 'Theory applied to mHealth intervention for behavior change in low- and middle-income countries: A Systematic Review'를 진행하고 있습니다.

향후 계획

진행중인 연구에 대한 포스터 제출 및 mHealth conference 참여할 예정이며 mHealth 연구 사업 및 관련 평가 도구를 개발할 예정입니다.

탄자니아 무와나냐말라 병원 중심 모자보건 감염관리 및 역량강화 사업

모성예방접종을 통한 신생아 감염예방 시범사업 실행연구 (Implementation Research)

참여연구진

김선영 교수 (국제보건연구실)

프로젝트 소개

기간

2017년 1월-12월

연구내용

파상풍 접종률 향상을 위한 mHelath(모바일 헬스) 도입, 향후 추가 백신을 이용한 모성예방접종 확대를 위한 요구(needs), 지불용의(willingness-to-pay) 및 수용성(acceptability) 평가를 합니다.

연구방법

수용성(acceptability), 채택 및 이행(adoption), 실행가능성(feasibility), 실행비용(implementation cost), 대상자 수혜율(coverage), 지속가능성(sustainability) 등을 주요한 결과변수(outcome variable)로 설정하고 사업수행에 영향을 미치는 다양한 요소들에 대해 연구하는 실행연구(implementation research)를 수행합니다.